Как ромы лечились у Ромы, или Тайна цикла Кребса
В мае 1996 года я трудился в инфекционно-боксированном отделении ОДКБ и считал себя уже «матерым» педиатром, наивный.
Есть такая врачебная байка: если через 7 лет работы ты не стал врачом, то ты им уже и не станешь. Мой седьмой год приближался к своему завершению. Ромы часто становились пациентами нашего отделения, они очень любили и уважали нашу завотделением — Аллу Захаровну Яковлеву, называли мамой, слушались ее беспрекословно.
— Рома, возьмешь себе этих пациентов, там бронхит и рвота, — сказала она мне.
Маму звали Альбина, а ее четырехлетнего сынишку — Гриша. У мальчика был вирусный бронхит и ацетонемическая рвота, которая часто бывает у маленьких детей на фоне инфекционных болезней. Я назначил терапию, специальную диету без содержания жиров, попадание которых в организм ребенка вызывало выработку кетоновых тел и рвоту.
Прошло несколько дней, Гриша уже не лихорадил, кашель становился влажным, Альбина строго выполняла все мои рекомендации, но каждое утро уровень ацетона в моче был четыре плюса. Когда через семь суток терапии и строгой диеты уровень ацетона утром снова был максимальным, я реально огорчился. Что я упустил, почему я не могу нормализовать обмен углеводов у Гришки? Объем инфузии был достаточным, ребенок не лихорадил, проявления бронхита минимальны, я терялся в догадках. Я решил устроить Альбине допрос с пристрастием и позвал свою наставницу Аллу Захаровну.
— Открывай холодильник и тумбочку, показывай нам все свои продукты, — строго хором сказали мы ей (мы искали сливочное масло, бульоны, молочные продукты и все, что могло содержать жиры).
Бедная девушка нам все показала: галетное печенье, картофель, гречневую кашу на воде, белый батон, яблоки, компот из сушки, курагу и мед.
— Увеличь объем инфузионной терапии и следи за Альбиной, — резюмировала моя заведующая.
На следующий день у Гриши снова в моче был найден ацетон — четыре плюса. Я был в отчаянии. Заступив на суточное дежурство, которое оказалось очень сложным — было много скорых и тяжелых пациентов передавали для наблюдения дежурного врача — около десяти часов вечера я решил проведать своего Гришку. Сил у меня оставалось немного, очень хотелось спать, но ноги сами меня несли к нему. Я зашел в палату и увидел поразительную картину: Альбина сидела на кровати, на руках у нее был четырехлетний Григорий, который присосался к ее груди и весь светился от счастья.
— Альбина, ты до сих пор кормишь его грудью??? В твоем молоке есть жир! Ацетон из-за него!
— Простите, доктор, я не знала, — заголосила она.
— Ладно, успокойся, через два дня я тебя выпишу домой, только тебе нужно будет бросить кормить его грудью, — решительно сказал я.
— Хорошо, хорошо, я уже давно это хотела сделать сама, но не хватало воли, — радостно пропела наша кормилица.
Ночь была сложной, но я ждал утра со спокойной душой. У Гриши в моче ацетона уже не было, я отменил инфузионную терапию и через два дня черноглазый карапуз со своей мамой были выписаны домой.
Через несколько лет я попал на Центральный рынок и услышал знакомый голос:
— Доктор, дорогой, привет, а вот и мой Григорий!
На меня смотрели Альбина и Гришка, они улыбались.
— Привет, мои дорогие, как у вас дела?..
Дорогие медики, любите свое дело, своих пациентов и своих коллег!
