Из-за полномасштабной российской войны жители Харьковской области не всегда могут получить препараты по программе "Доступні ліки". В некоторых громадах аптеки закрыты, в некоторых уехали семейные врачи. В Национальной службе здоровья Украины заметили, что в Харьковской области пациенты взяли более 50 000 рецептов, но так и не получили лекарства от государства.

Ошарашенные этими цифрами, представители НСЗУ приехали на Харьковщину и рассказали об особенностях государственной программы "Доступні ліки".

Что такое "Доступні ліки"? Это правительственная программа, обеспечивающая полную или частичную оплату стоимости некоторых лекарственных средств из бюджетных средств. Она распространяется на лечение хронических заболеваний, которые хорошо лечатся амбулаторно, однако часто приводят к инвалидности и смерти пациентов. Программа позволяет снизить финансовую нагрузку на пациентов и увеличить доступность лекарств.

Вернули "бумагу"

В НСЗУ отчитываются: в городах Харьковщины в этом году было погашено 90% выписанных рецептов; в поселках городского типа — 71%; а в селах области — всего 14%. То есть, из 59 300 выписанных электронных рецептов жители сел Харьковской области получили лекарства всего по 8 200 рецептам.

"С начала 2023 года жителями Харьковщины погашено 576 тысяч электронных рецептов из 723 тысяч выписанных, то есть 79,7%. Это один из самых низких показателей по стране", — отметила председатель НСЗУ Наталья Гусак.

Это самая впечатляющая цифра по Украине, когда люди с хроническими заболеваниями обратились к "семейникам", получили рецепт, но так и не забрали необходимые препараты.

Объяснений этому может быть много, одно из главных — ситуация с безопасностью и близость линии фронта. Ведь в Харьковской области почти 30 населенных пунктов остаются под временной оккупацией, еще несколько десятков сел находятся в "серой" зоне. Есть целые города, где аптеки не работают из-за близости границы со страной-агрессором. На данный момент в Харьковской области по программе "Доступні ліки" работают более 750 аптек (до полномасштабной войны было 872), но иногда пациентам нужно преодолеть расстояние более 5 километров от медучреждения до аптеки.

Именно из-за ситуации на территории Харьковской области семейные врачи могут выписывать бумажные рецепты (наряду с электронными). Эта норма распространяется на Харьков и всю Харьковщину, за исключением Касноградского района (здесь действует только цифровая форма).

В большом количестве "непогашенных" рецептов могут быть частично виноваты и семейные врачи, которые "штампуют" рецепты, зная заранее, что люди не смогут забрать лекарства из-за нехватки аптек или опасной дороги к ним.

В нескольких громадах, из которых ушли аптеки или остались только не работающие с НСЗУ по программе "Доступні ліки", головы становятся "курьерами". Так, глава Золочевской громады Виктор Коваленко собирает у жителей их бумажные рецепты раз в месяц, едет в ближайшую аптеку, получает лекарства и развозит по громаде. Наталья Гусак говорит, что таких примеров в области несколько.

Данных, в скольких громадах сейчас нет аптек (и тем более вовлеченных в государственную программу), ни в НСЗУ, ни в Харьковской областной военной администрации нет. Большинство аптек и аптечных пунктов — это частная собственность, поэтому заставить их работать или открыться невозможно. В НСЗУ только советуют главам громад сотрудничать с аптечным бизнесом.

В НСЗУ обращают также внимание на то, что иногда врачи могут тормозить пользование программой по получению бесплатного лекарства.

"Иногда существуют стереотипы: пациент думает, будто должен заплатить какие-то деньги за рецепт. Давайте закроем этот миф. Каждый украинец, имеющий хронические заболевания, имеет право на доступные лекарства. Если происходит так, что семейный врач не является сторонником программы или требует определенную сумму вознаграждения, каждый может заменить своего семейного врача. Это сложно сделать в сельской местности", — объяснила Наталья Гусак.

Что делать переселенцам

Все пациенты из категории ВПЛ, оказавшиеся в Харькове или в другом населенном пункте и желающие получить "доступные лекарства", могут идти более легким путем: им не обязательно заключать контракт с новым семейным врачом. В НСЗУ говорят: нужно идти в ближайшую поликлинику, к любому семейному врачу и просить выписать препараты по программе. Конечно, нужно обращаться в медучреждение здравоохранения, у которого есть договор с Национальной службой здоровья Украины. Никто не имеет права отказать внутренним переселенцам, ведь декларация во время действия военного положения не обязательна.

В зависимости от заболевания врач выпишет рецепт или направит к узкому специалисту. Далее пациент получает SMS-сообщение на свой мобильный номер со следующим текстом: "Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ". Также пациент может попросить врача предоставить информационную справку, содержащую номер рецепта, код подтверждения и информацию о лекарственном средстве. Информационная справка не является электронным рецептом и носит только информационный характер.

С рецептом можно идти в аптеку, участвующую в государственной программе реимбурсации. Все аптеки, которые присоединились к программе, имеют наклейку "Доступні ліки" или "Інсуліни". В аптеке необходимо сообщить 16-значный номер и код электронного рецепта или предъявить информационную справку.

Узнать, где ближайшая аптека с необходимыми лекарствами, можно, позвонив на горячую линию НСЗУ по номеру 16-77 в рабочие дни с 9:00 до 18:00 (понедельник-четверг) и с 9:00 до 16:45 (в пятницу) или через чат-бот "Спитай Гриця".

Пациентам, потерявшим семейного врача из-за выезда за границу, не следует ждать его возвращения, а лучше подыскать нового, ведь НСЗУ уже не платит деньги медикам на расстоянии.

Какие лекарства можно получить по программе реимбурсации "Доступні ліки" (в перечне более 500 наименований)

• от сердечно-сосудистых заболеваний;

• от диабета 2-го типа;

• от сахарного и несахарного диабета;

• от бронхиальной астмы;

• от эпилепсии;

• от расстройств психики и поведения;

• от хронического обструктивного заболевания легких;

• от болезни Паркинсона;

• иммуносупрессивные препараты

С августа 2023 года в перечень добавили обезболивающие для паллиативных больных, а с октября — тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови. В Харьковской области, посчитали в НСЗУ, уже более 50 пациентов с диабетом получили полоски.